В умовах пандемії COVID-19 і сезону гострих респіраторних вірусних захворювань особливого значення набуває захист від інфікування під час роботи з пацієнтами.
Щодня перед медичним персоналом і працівниками соціальних служб постають запитання:
- Які засоби індивідуального захисту обрати?
- Що таке заходи інфекційного захисту під час догляду за пацієнтом?
- У якій послідовності, якими методами, як часто слід очищати і дезінфікувати поверхні в закладі охорони здоров’я?
- Яких пацієнтів треба ізолювати і на який термін?
- Як транспортувати пацієнта із підтвердженою чи підозрюваною інфекційною патологією?
Для систематизації підходів до профілактики інфекцій у закладах охорони здоров’я та соціального захисту Міністерство охорони здоров’я України затвердило заходи і засоби попередження інфікування під час догляду за пацієнтами. До розроблення наказу долучилися і експерти Центру громадського здоров’я.
Насамперед зауважимо, що документ запроваджує класифікацію інфекційних хвороб за шляхами інфікування. Вона задовольняє потреби госпітальної епідеміології та робить вибір та реалізацію заходів інфекційної безпеки інтуїтивним, чітким і зрозумілим.
Як зрозуміти, яким чином реалізувати заходи захисту
Наприклад, туберкульоз і дифтерія мають повітряно-крапельний механізм передавання, але зовсім різні підходи до профілактики. Так, у разі туберкульозу єдиним засобом індивідуального захисту є респіратор, за дифтерії слід використовувати медичну (хірургічну) маску і захист очей, а для роботи з інфікованим матеріалом додати медичні рукавички та захисний халат/фартух.
У Заходах визначено три шляхи інфікування — контактний, крапельний (аерозольний) та повітряний (аерогенний). Для попередження інфікування контактним шляхом слід використовувати медичні рукавички та захисні халати/фартухи від інфекційних хвороб, крапельним — медичні (хірургічні) маски та захисні окуляри/щитки, повітряним — респіратори.
Поза цим, у документі роз’яснено поняття стандартних заходів захисту, яких слід уживати під час догляду за всіма пацієнтами незалежно від наявності інфекційної патології. До них належать:
- гігієна рук;
- респіраторна гігієна і етикет кашлю;
- використання безпечних медичних інструментів та обладнання;
- безпечне поводження з медичними відходами;
- використання медичних рукавичок за наявності показань;
- профілактика уколів голкою;
- використання захисних халатів/фартухів від інфекційних агентів за наявності показань;
- використання захисту очей за наявності показань;
- використання безпечної білизни;
- прибирання приміщень.
Додатково звертаємо увагу на такі положення Заходів:
- поверхні в закладах охорони здоров’я перед проведенням дезінфекції слід очистити або використовувати мийно-дезінфекційні засоби;
- використання розпилювачів, аеролізаторів, «дезінфекційного туману» заборонено через недоведену ефективність;
- посуд від будь-яких пацієнтів достатньо помити в посудомийній машині для його знезараження;
- їдальні у відділеннях закладів охорони здоров’я заборонені;
- працівники, які доглядають пацієнтів, обов’язково мають бути вакциновані відповідно до Календаря щеплень;
- вакцинація від грипу є обов’язковою для працівників, які доглядають пацієнтів (керівництво закладу має його забезпечити);
- медична шапочка та бахіли — ситуативні засоби індивідуального захисту і не повинні використовуватися без показань.
З повною версією наказу МОЗ України від 03.08.2020 № 1777 «Про затвердження Заходів та Засобів щодо попередження інфікування при проведенні догляду за пацієнтами» можна ознайомитися за посиланням https://bit.ly/3fRLDu1.
Джерело інформації: 01 12 2020, https://phc.org.ua/news/moz-zatverdilo-zakhodi-zakhistu-dlya-likariv-yaki-dopomagayut-pacientam-z-covid-19-cgz