11 жовтня 2018 року — Всесвітній день захисту зору

Кожного року у другий четвер жовтня громадськість відзначає Всесвітній день захисту зору. З 2000 року цей день є основним пропагандистським заходом ініціативи «Бачення 2020». Він покликаний привернути увагу урядів всіх країн до проблем збереження зору і забезпечити  доступ до медичних послуг всім, хто має в цьому потребу.

Зір – одна з фізіологічних функцій сенсорної системи, за домопогою якої людина отримує 80-90% інформації про навколишній світ. Ця інформація необхідна не лише для повноцінного існування та орієнтування людини, але й для естетичного сприйняття світу.

За даними Міжнародного агентства з профілактики сліпоти, приблизно 285 мільйонів чоловік мають проблеми із зором, з них 39 мільйонів не бачать зовсім, а 246 мільйонів чоловік мають помірне або тяжке порушення зору. Хвороби очей вражають понад 19 мільйонів дітей. Причому 65% всіх людей з порушеннями зору – це люди у віці 50 років і старше. А оскільки в останні роки число літніх людей збільшується в багатьох країнах, то і більше людей буде піддається ризику вікових порушень зору.

Сліпота – це нездатність бачити. Провідні причини хронічної сліпоти включають катаракту, глаукому, вікову дегенерацію жовтої плями, помутніння рогівки, трахеї і захворювання очей у дітей (наприклад, що викликаються дефіцитом вітаміну А). У світі все ширше зустрічається сліпота, що розвивається з віком, а також сліпота, що викликається неконтрольованим діабетом. Проте, 80% випадків сліпоти можна було б уникнути в разі своєчасного лікування. Щороку кількість сліпих у світі зростає на 1-2 млн осіб. Якщо не вжити термінових заходів,  до 2020 року у світі буде вже100 млн сліпих, адже кожні 5 секунд втрачає зір 1 доросла людина, кожну хвилину – 1 дитина. Причому для України проблема дитячої сліпоти та слабкозорості дуже актуальна, оскільки дитяча сліпота та слабкозорість посідає четверте місце серед основних причин інвалідизації дітей в нашій країні.

Причинами порушення зору є:

• Нескоректовані аномалії рефракції – короткозорість, далекозорість або астигматизм ;
• Катаракта ;
• Глаукома;
• Травми ;
• Цукровий діабет ;
• Вікова патологія сітківки та зорового нерву;
• Наслідки запальних захворювань рогівки.

Майже третина сліпих та слабкозорих спостерігається серед інвалідів з патологією очного дна (27,6 %). Це пов’язано із зростанням в Україні поширеності судинних захворювань, цукрового діабету, що призводять до тяжких змін сітківки (вікова дегенерація сітківки, діабетична ретинопатія тощо.

За останні роки збільшилася кількість порушень зору внаслідок розвитку короткозорості, астигматизму тощо. Так, серед дитячого населення поширеність короткозорості складає 30 % серед усіх захворювань очей, серед дорослого – 12 %. У Харківській області зареєстровано  захворювань  ока та його придаткового апарату  серед усього дитячого населення (0-17 років) у  2016 році –57309,  2017-58226, поширеність захворювання в 2016році становила   13460,24 випадків на 100 тис. дитячогонаселення-2017-13660,12.

Короткозорість, далекозорість, астигматизм – три хвороби органів зору, які мають однакову природу.    В одному випадку людина добре бачить далекі предмети, в іншому випадку навпаки, близькі. Але й короткозорість, і далекозорість, і астигматизм є порушеннями нормальної рефракції, тобто здатності ока до переломлення світла.

Причиною захворювання глаукомою є підвищення внутрішньо очного тиску, котре, якщо його не лікувати,  нерідко призводить до сліпоти. Щорічно  глаукома уражує очі однієї з  тисячі осіб у віці старше 40 років. Загальна кількість людей, яка страждає від цього захворювання, у віковій категорії 40-45 років становить 1%. Проте глаукома може виникнути і у значно молодшому віці. Незважаючи на прогрес у методах лікування, глаукома залишається однією з головних причин зниження зору і невиліковної сліпоти.

 У Харківській області зареєстровано захворювань на глаукому серед усього населення у  2016 році –17913,  2017-17007,причому вперше виявлено  захворювань на глаукому серед усього населення в 2016р.-2148 випадків, 2017-1759, поширеність захворювання в 2016році становила   662,71 випадків на 100 тис.населення-2017-663,2.

В Україні серед первинних інвалідів найтяжчі ступені інвалідності (1 та 2 групи) мають хворі на глаукому (I гр. – 36,7 %, II гр. – 14,8 %). Вірогідність сліпоти на одне око через 20 років після виникнення глаукоми складає 27 %, на обидва – 9 %. Сліпота внаслідок глаукоми невиліковна. Однак своєчасна діагностика та адекватне лікування з регулярним контролем допомагають зберегти зорові функції. Факторами, які спричиняють зростання кількості інвалідів, хворих на глаукому, є пізня стадія хвороби на момент її виявлення та недостатня інформованість населення щодо тяжкості захворювання.

   Катарактою називають помутніння кришталика, що зустрічається, як правило, у пацієнтів у літньому віці (вікова катаракта). Але вона може бути також і вродженою. Від катаракти у світі  страждають майже17 млн людей, в основному віком від 60 років. Медики б`ють тривогу: якщо раніше віковим порогом катаракти вважали 60-річний вік, то зараз він знизився до 40 років.

В Харківській області в 2016р .зареєстровано захворювань на  катаракту серед  усього  населення- 44414 (поширеність на 100т.населення склала-1532,16),в2017р відповідно-42524 (поширеність-1583,44)

Діабетична ретинопатія — захворювання сітківки ока не запального характеру, яке виникає  при  цукровому діабеті та є його серйозним ускладненням. При розвитку діабетичної ретинопатії, а це приблизно 5-7 років, захворювання вражається капілярна мережа. Через дефіцит кисню розвиваються новостворені судини, які кровоточать і провокують утворення рубців,саме вони натягують сітківку та викликають її відшарування.

Симптоми діабетичної ретинопатії:

— затуманення або спотворення зору,  труднощі при читанні.

— плавання об’єктів в полі зору.

— часткова або повна втрата зору, або тінь (вуаль) уздовж поля зору.

Діабетична ретинопатії може мати безсимптомний перебіг  дуже довгий час, поки не почнеться розлад зорових функцій.  Тому хворим на цукровий діабет необхідно систематично відвідувати лікаря-офтальмолога (2-4 рази на рік), з метою відповідного офтальмологічного обстеження очного дна. Лікування діабетичної ретинопатії: лазерне і хірургічне.

Порушення і навіть втрата зору можуть виникнути через травми ока,які зустрічаються у побуті досить часто.    При будь-яких травмах очей завжди необхідно звертатися до лікаря. Навіть при дуже незначних ушкодженнях рогової оболонки до подряпин можуть потрапити бактерії,  а оскільки в ній немає кровоносних судин, то й захисних речовин у ній менше. Запалення рогової оболонки може викликати виразку, здатну призвести  до помутніння чи  рубцеподібного скривлення рогівки. Травми очей спостерігаються переважно в осіб найбільш працездатного віку (84,6% – у 20-30 років) і часто призводять до обмеження або цілковитої втрати працездатності. За характером ушкоджень виділяють механічні пошкодження (контузія, непроникні, проникні та наскрізні поранення), опіки (хімічні, термічні, термо-хімічні, променеві . До 70% поранень і опіків, а також до 85% тупих травм спостерігаються у дітей шкільного віку. Решта припадає на дошкільнят. Для попередження небезпечних ситуацій та нещасних випадків  не можна залишати  дітей без нагляду і з самого раннього віку їх слід навчати  правилам безпечної поведінки,пояснюючи як берегти свої оченята! Також є важливою освітня робота з батьками та вчителями, щодо організації дозвілля дітей (залучення їх до спортивних секцій, різноманітних гуртків), контролю за їх іграми, правильне зберігання хімічно-активних та вибухонебезпечних речовин, дотримання правил техніки безпеки на уроках праці.

Для профілактики очного травматизму у дорослих як на виробництві так і в домашніх умовах можна порадити чітко дотримуватись правил техніки безпеки під час роботи з електроінструментом, верстатами, станками, одягати під час роботи спеціальні захисні окуляри, щитки чи маски.

У користувачів персональних комп’ютерів, які працюють за комп’ютером не менше двох годин на день і неправильно організують  своє робоче місце, може виникати комп’ютерний зоровий синдром (КЗС), з’являються головний біль, сльозотеча, свербіж, різь, двоїння, «туман», тяжкість в очах, відчуття «миготіння» знаків на моніторі, нудота. При порушенні правил користування комп`ютерами найбільш значні порушення функції акомодації спостерігаються у дітей, адже зоровий апарат у них недосконалий і продовжує формуватися.

Особливої уваги заслуговує синдром сухого ока,  який супроводжує КЗС, проте причини його розвитку досі не з’ясовані.. Внаслідок перенапруження зору порушуються захисні рефлекси очей — моргання і сльозовиділення: поверхня очних яблук пересихає, тканини ока отримують менше поживних речовин, імунний захист слабшає.  Лікування синдрому «сухого ока» на сьогодні є складною і ще остаточно не розв’язаною проблемою. Найбільш поширеним засобом, який покращує самопочуття хворих, є так звані препарати «штучної сльози».

У 2013 році Всесвітня асамблея охорони здоров’я схвалила «План дій для забезпечення загального доступу до здоров’я очей на 2014-2019 р.р.», дорожню карту для держав-членів, Секретаріату ВООЗ та міжнародних партнерів, призначену для зменшення масштабів порушень зору на 25% до 2019 року. Концепція глобального плану дій полягає в побудові світу, де не буде людей з порушенням зору без причин, а люди з неминучою втратою зору зможуть повною мірою реалізувати свій потенціал, а також будуть забезпечені загальним доступом до комплексних офтальмологічних служб.

У Всесвітній день зору люди повинні замислитись про можливості профілактики сліпоти та проблем, пов’язаних з зором, адже 3/4 випадків таких захворювань можуть бути попереджені або вилікувані.

          Профілактикою очних захворювань є: збалансований раціон харчування, до якого включено багато овочів і фруктів та профілактичні огляди в офтальмолога щонайменше раз  на рік,які дозволять запобігти захворюванням зору, адже на ранній стадії очні хвороби можуть залишатись непоміченими і тільки фахівцеві під силу діагностувати і призупинити їх розвиток.

Принцип, який лежить в основі харчування для зору, дуже простий: потрібно їсти якомога більше продуктів, що містять вітаміни А, С і Е.